Дата: 2019-08-12 07:54:12 | Номер новости: 63311 | Постоянная ссылка | Источник: ТФОМС Республики Тыва | Автор - | Ссылка на источник

Заседание Координационного совета

Заседание Координационного совета

    В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 07 августа 2019 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).

        На заседании обсуждались вопросы:

Результаты профилактических мероприятий взрослого населения за 1 полугодие 2019 года, в том числе проведенных мобильной бригадой ГБУЗ РТ «Республиканский центр медицинской профилактики». Выявление пациентов со злокачественными новообразованиями по результатам профилактических мероприятий за 1 полугодие 2018-2019гг.

Принято решение:

Рекомендовать:

Министерству здравоохранения Республики Тыва:

         - обеспечить организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризацию, в том числе вечернее время и в субботу, а также предоставить гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации; 

         - скорректировать плановые показатели по охвату застрахованных лиц профилактическими мероприятиями, в том числе профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией на 2019 год;

        - скорректировать плановые показатели, характеризующие численность застрахованных лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в 2019 году, с учетом численности физических лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в 2017 и 2018 годах, и сведениями, представляемыми медицинскими организациями в реестрах счетов на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС;

         - скорректировать плановые показатели, характеризующие численность застрахованных лиц 65 лет и старше 65 лет, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризацией на 2019 год;

         - провести совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Тыва семинар-совещание о внедрении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и 

диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 13.03.2019г. №124н, для медицинских организаций республики, на базе которых граждане могут пройти профилактические мероприятия, включая диспансеризацию;

         - решить вопрос о приобретении экспресс анализатора для определения сахара и холестерина крови для Тере-Хольской ЦКБ;

          - усилить контроль за организацией при проведении профилактических мероприятий населения (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения): за графиками работы медицинских организаций, в том числе в вечернее время и субботу, за соблюдением медицинских организаций Порядком проведения профилактических мероприятий согласно маршрутизации и другие;

         - усилить контроль за выполнением плановых объемов по профилактическим мероприятиям населения;

         - постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций системы ОМС, в том числе по профилактическим мероприятиям (перечень оказанных в рамках профилактического медицинского осмотра и 1 этапа диспансеризации медицинских услуг в соответствии скринингом и методам исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний: маммография или компьютерная томография молочных желез, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом; с учетом пола и возраста застрахованного лица и другие);

        - продолжить работу по контролю за ранним выявлением онкологических заболеваний, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Главному внештатному специалисту Минздрава Республики Тыва по профилактической медицине, главному врачу ГБУЗ РТ «Республиканский центр медицинской профилактики»:

        - разработать план маршрутизации прохождения застрахованными лицами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации с учетом имеющих возможностей;

       - организовать совместно со страховыми представителями СМО информирование застрахованных лиц о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в кожуунах (о дате приезда мобильной бригады, о врачах-специалистах и диагностических исследованиях и др.).

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:

            - разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;

- осуществлять ежемесячный мониторинг по сведениям «О результатах проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения» и по контрольно-экспертным мероприятиям по профилю «Онкология»»

            - контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности.

Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование»

в Республике Тыва:

             - продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям по случаям профилактических мероприятий, обратить особое внимание на своевременность постановки на диспансерное наблюдение, выявление онкологических заболеваний, соблюдения сроков оказания указанных мероприятий;

             - обеспечить информирование всех застрахованных лиц, включенных в списки застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации и диспансерному наблюдению, о праве прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации, диспансерных осмотров, обратить особое внимание на повторное информирование застрахованных лиц из числа оповещенных, но не прошедших указанные профилактические мероприятия;

           - провести опрос застрахованных лиц, не пришедших на диспансеризацию из числа оповещенных,

          - разработать совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Тыва и Министерством здравоохранения Республики Тыва план мероприятий по обеспечению полноты прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий, информировать Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и принятых решениях до 01.09.2019г.

                                Медицинским организациям республики:

           - предоставить приказ о назначении уполномоченного медицинского работника (представителя) медицинской организации, осуществляющего информационное взаимодействие со страховой медицинской организацией – филиалом ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва в целях организации информирования граждан, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру и (или) диспансеризации в текущем году и по всем остальным вопросам в СМО. Срок – 12.08.2019г.;

           - предоставить актуализованный список застрахованных лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2019 год. Срок – 19.08.2019г.;

          - усилить контроль за качественным проведением профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации с учетом на раннее выявление 

онкологических заболеваний. Срок - постоянно;

         - соблюдать срок предоставления отчетности о результатах проведения профилактических мероприятий в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва. Срок - постоянно;

- главным врачам проанализировать выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям и принять соответствующие меры к их выполнению.

Поделиться в сети
ВК FB